居民醫(yī)保可以異地報銷嗎(城鄉(xiāng)居民醫(yī)保可以異地報銷嗎)
居民醫(yī)保可以異地就醫(yī)報銷嗎
居民醫(yī)保可以異地就醫(yī)報銷。
醫(yī)療保險指基本醫(yī)療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險機構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟補償。
異地醫(yī)保報銷條件:
1、參保身份:異地醫(yī)保報銷只適用于參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等醫(yī)保制度的人員;
2、繳費記錄:申請異地報銷時,申請人必須已經(jīng)繳納了醫(yī)保費用,并且符合繳費時間和標準的要求;
3、報銷范圍:異地醫(yī)保報銷范圍以及報銷比例等政策,以參保地的相關(guān)政策和規(guī)定為準。需要注意的是,不同地區(qū)的異地醫(yī)保報銷政策可能會有所不同,申請人需要根據(jù)當?shù)氐恼吆鸵?guī)定進行辦理;
4、醫(yī)院選擇:異地就醫(yī)時,申請人必須選擇醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu),否則無法享受醫(yī)保報銷待遇;
5、報銷申請材料:申請人需要準備齊全的報銷申請材料,包括醫(yī)療票據(jù)、費用清單、異地就醫(yī)證明、報銷申請表等。
綜上所述,異地醫(yī)保報銷的報銷比例和報銷范圍也可能會有所不同,一般而言,異地醫(yī)保報銷的報銷比例可能會比本地醫(yī)保報銷的比例要低,具體信息可以在當?shù)蒯t(yī)保部門進行查詢。
【法律依據(jù)】:
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。
居民醫(yī)保是否能異地報銷
居民醫(yī)療保險可以異地報銷,但需要滿足以下條件:
1、在參保地按時參保,在待遇享受期內(nèi);
2、在參保地領(lǐng)取社保卡并激活;
3、在參保地異地就醫(yī)備案;
4、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行個人繳費和政府補貼相結(jié)合;
5、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。
居民醫(yī)保可以異地報銷嗎
法律分析:居民醫(yī)保能異地報銷,參保人在異地就醫(yī)要先到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)進行登記和備案,出院后的1個月之內(nèi),參保人可以憑身份證、居民醫(yī)保卡、醫(yī)藥費發(fā)票、異地居住證明等資料到戶籍所在地的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理醫(yī)療費用報銷手續(xù)。
法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》 第二十四條 國家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。 新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法,由國務院規(guī)定。
居民醫(yī)保可以異地報銷嗎
法律主觀:
醫(yī)保一般能夠在異地報銷。但是目前省級統(tǒng)籌的進度比較緩慢,除了四個直轄市以外,省級統(tǒng)籌大部分地方都還沒有實現(xiàn),所以在外省就醫(yī)用醫(yī)保卡報銷的難度較大。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度。
法律客觀:
《中華人民共和國社會保險法》
第二十九條
參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
居民醫(yī)保可以異地就醫(yī)報銷嗎
法律分析:城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險可以異地報銷。目前參保人員如果需要跨省異地直接結(jié)算,首先需要在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理異地就醫(yī)申請備案,選擇就醫(yī)地以及將要就醫(yī)的醫(yī)院,所選定點醫(yī)院需是就醫(yī)地開通跨省異地就醫(yī)的定點醫(yī)院,然后攜帶備案表、社保卡、身份證,即可到所選地區(qū)的定點醫(yī)院進行看病就醫(yī)結(jié)算。
法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
居民社保可以異地報銷嗎
居民社保可以異地報銷,但需滿足以下條件:
1、在參保地按時參保并在待遇享受期內(nèi);
2、在參保地領(lǐng)取社會保障卡并激活;
3、在參保地進行異地就醫(yī)備案。
異地就醫(yī)報銷手續(xù)如下:
1、異地就醫(yī)醫(yī)院出具的出院小結(jié)、發(fā)票、用藥明細表;
2、本人身份證、醫(yī)保卡、單位出具的異地就醫(yī)證明(需蓋公司公章),如不是企業(yè)參保則不需單位出具的異地就醫(yī)證明;
3、本地醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明,需主治醫(yī)師開證明,該主治醫(yī)師的科主任簽字,再到醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理轉(zhuǎn)院證明;
4、異地就醫(yī)回當?shù)貓箐N比在當?shù)鼐歪t(yī)少報百分之十,如沒有本地醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明則少報百分之二十;
5、帶上以上資料到當?shù)蒯t(yī)保處即可辦理。
【法律依據(jù)】:
《中華人民共和國社會保險法》第二十九條
參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。
社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
第四條
中華人民共和國境內(nèi)的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權(quán)查詢繳費記錄、個人權(quán)益記錄,要求社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提供社會保險咨詢等相關(guān)服務。
城鎮(zhèn)醫(yī)保能異地報銷嗎
我國醫(yī)療保險的種類有很多,例如新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險等,一般根據(jù)當事人所在的地區(qū)進行參保,只要生病都可以享受醫(yī)療保險待遇。因此接下來將由為您介紹關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)保能異地報銷嗎及其相關(guān)方面的知識,希望能夠幫助大家解決相應的問題。
一、城鎮(zhèn)醫(yī)保能異地報銷嗎
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是可以異地報銷的,在異地報銷時,必須先到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)進行登記和備案,所花費的醫(yī)療費用應有個人先行墊付。出院后準備報銷的證明材料等。
二、城鎮(zhèn)醫(yī)保的辦理
1、提供資料(以下資料需附原件及其A4紙復印件):
(1)未滿18周歲的人員:《戶口簿》(戶口簿內(nèi)所有成員資料均需復印)、《身份證》(16周歲以下人員未領(lǐng)身份證的可不提供)。
(2)18周歲以上仍在全日制學校就讀人員:《戶口簿》(戶口簿內(nèi)所有成員資料均需復印)、《身份證》、所在學校開具的學籍證明。
(3)18周歲以上城鎮(zhèn)非從業(yè)居民:《戶口簿》(戶口簿內(nèi)所有成員資料均需復印);《身份證》(復退軍人需提供退伍或轉(zhuǎn)業(yè)證件)。
(4)低保對象:《戶口簿》、《身份證》、《XX省城鄉(xiāng)居(村)民最低生活保障金領(lǐng)取證》。
2、辦理流程:
經(jīng)辦部門:居住在市、縣(區(qū))鄉(xiāng)、鎮(zhèn)(街道辦事處)的城鎮(zhèn)居民到所在勞動保障管理所或社保局辦理。
業(yè)務辦理完畢,經(jīng)辦人員打印《XX市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險增員校對表》當場交給申辦人,申辦人如發(fā)現(xiàn)有錯漏的,須在五個工作日內(nèi)到經(jīng)辦部門糾正,逾期不辦的視作無誤處理。
業(yè)務受理時間為每月1—24日,當月申報的業(yè)務次月起生效,以當年7月1日至次年6月30日為一個社保年度,一次性繳足一個社保年度內(nèi)的醫(yī)療保險費,每年的6月1日至30日應一次性繳納下一社保年度的醫(yī)療保險費。
三、城鎮(zhèn)醫(yī)保與職工醫(yī)保區(qū)別
一是面對人群不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保主要面向有工作單位或從事個體經(jīng)濟的在職職工和退休人員。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要面對具有城鎮(zhèn)戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學生兒童及其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員;
二是繳費標準及來源不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保由用人單位和職工個人共同繳納,不享受政府補貼。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費標準總體上低于職工醫(yī)保,在個人繳費基礎(chǔ)上政府給予適當補貼;
三是待遇標準不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保由于籌資水平較低,醫(yī)療待遇標準總體上略低于職工醫(yī)保。
四是繳費要求不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險設(shè)立最低繳費年限,達到繳費年限(男25年、女20年)的,退休后不再繳費即可享受基本醫(yī)療保險待遇;城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險不設(shè)立最低繳費年限,必須每年繳費,不繳費不享受待遇。
根據(jù)法律規(guī)定可以得知,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是可以異地報銷的,在異地報銷時,必須先到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)進行登記和備案,所花費的醫(yī)療費用應有個人先行墊付。出院后準備報銷的證明材料等。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保可以跨省異地使用嗎
跨省看病是很常見的現(xiàn)象,跨省看病時大家最關(guān)心的莫過于自己的醫(yī)保是否可以報銷。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是廣大農(nóng)村居民購買的醫(yī)保,購買之后即可享受到一年的醫(yī)療保障,那么城鄉(xiāng)居民醫(yī)保可不可以跨省報銷呢?下面來看看具體的解答。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保可以跨省異地使用嗎?
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保可以跨省異地使用,但是有一個關(guān)鍵點,那就是在跨省看病時投保人應該在參保地進行備案,若是發(fā)生急診在外省就醫(yī),可以在住院后三天內(nèi)向參保地機構(gòu)申請備案,電話備案亦可。備案之后在外省看病花費的費用先自己墊付,出院之后帶上相關(guān)資料、證明到參保地進行報銷即可。
注意:若是先在基層定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),需轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院到參保地外市級及以上醫(yī)療機構(gòu)的,應辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù),按規(guī)定享受醫(yī)療保險待遇;除急診外,未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)的,按相應醫(yī)療機構(gòu)級別報銷比例降低20個百分點。
以上就是對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保可以跨省異地使用嗎的介紹,希望可以幫助到你。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保投保人在本省看病可以不備案,但是在外省看病住院時必須向參保地醫(yī)保中心申報備案,若是沒有備案住院期間發(fā)生的醫(yī)療費用醫(yī)保機構(gòu)不予報銷。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保可以異地報銷嗎
我國的醫(yī)保分為職工醫(yī)保與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,在單位沒有購買醫(yī)保的人大都會購買城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,不管是哪一種醫(yī)保,生病之后治療符合報銷條件的都可以申請報銷,而報銷分為本地與異地。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保可以異地報銷嗎?
可以,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保可以本地報銷也可以異地報銷,只是說在本地看病的話是直接報銷,在異地看病要想直接報銷,需要先進行備案,若是沒有備案,只能拿資料回參保地手動申請報銷。
省內(nèi)異地和跨省異地就醫(yī)報銷流程大致一樣,都是需要按照先備案選定點持碼/卡就醫(yī)的步驟進行。備案、選定點可通過網(wǎng)上、經(jīng)辦窗口、電話等多種途徑完成。因故未能直接結(jié)算,也可持發(fā)票原件、費用清單原件、本人銀行賬戶復印件、參保人身份證或社會保障卡復印件,按參保地規(guī)定,回參保地進行手工報銷。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例:
各地區(qū)規(guī)定不盡相同,大部分地區(qū)規(guī)定是:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不低于80%、縣級醫(yī)院不低于70%、市級醫(yī)院不低于60%、省級醫(yī)院不低于50%(分50%、55%、60%三檔)。
最后需要提醒的是,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是一年繳納一次保費的,每年幾種繳納保費的時間是912月,可以線上繳費也可以線下繳費,具體詳情以參保地規(guī)定為準。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險可以異地報銷嗎
可以。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險異地報銷政策根據(jù)國家醫(yī)療保險政策規(guī)定制定,為方便參保人就醫(yī),醫(yī)保部門開通異地就醫(yī)直接結(jié)算通道,參保人可以通過相關(guān)渠道進行備案和選定點,在異地就醫(yī)時直接結(jié)算醫(yī)療費用,無需回參保地進行手工報銷,所以城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險可以異地報銷。